本以為是普通的腹瀉、發熱,卻歷經52天磨難,經歷了一場生死考驗。近日,濟寧市第一人民醫院重癥醫學科用最高規格的生命支持系統ECMO(體外肺臟支持治療),讓“命懸一線”的危重癥肺炎患者轉危為安。
患者閔阿姨因腹瀉、全身乏力來到濟寧市第一人民醫院就診,入院后卻出現持續高熱癥狀,胸部CT示肺部少量炎癥。就在給予治療中,患者病情卻持續惡化,因胸悶,憋喘,呼吸急促轉入重癥醫學科。復查胸部CT提示雙肺發白,喪失了呼吸能力。醫護人員給予經口氣管插管,呼吸機輔助通氣,可患者缺氧癥狀仍然難以緩解,氧合無法維持,已是“命懸一線”
病情突發又極其危重,傳統的治療手段都已經用到了盡頭,眼下,還剩下最后一個治療手段——用最高規格的生命支持系統ECMO(體外肺臟支持治療)。在與家屬溝通、并得到大力支持下,順利為患者建立好了VVECMO循環,患者憋喘癥狀好轉,血氧飽和度升高到100%,一場守護生命的保衛戰正式打響。
為了尋找肺部感染真正的“幕后黑手”,同時利用支氣管鏡抽取患者肺部灌洗液進行病原學檢測,分析病因,結果顯示感染微生物為“耶氏肺孢子菌”“巨細胞病毒”。原來患者治療膜性腎病用的單抗和激素對機體的免疫功能有抑制作用,經檢查,患者的淋巴細胞數一直很低,B淋巴細胞數甚至降至0,入院前的腹瀉也是病毒感染造成的。
找到病因,治療起來就有章可循,醫院隨即為患者制定了詳細的治療方案,抗感染、提高免疫力、預防呼吸機相關性肺炎、抗凝、營養支持。在ECMO的輔助下,患者病情逐步好轉,終于在精心治療24天后,順利撤離ECMO,打贏了生命保衛戰中最重要的一場戰役。
隨后,在肢體康復鍛煉,輪椅功能訓練,呼吸訓練下,患者又順利脫離了呼吸機,拔除氣切套管。在入院后的第52天,閔阿姨轉到當地醫院繼續康復鍛煉治療。至此,在全體醫護人員努力下,打贏了這場生命的保衛戰,讓“白肺”重新呼吸。
“該患者ECMO運行時間達到了24天,這就好比一場馬拉松,考驗著一個醫院的整體實力,也驗證了一個科室的管理能力以及院感防護能力。”濟寧市第一人民醫院重癥醫學科屈峰主任表示,歷經多年發展,濟寧市第一人民醫院重癥醫學科有著過硬技術、豐富的臨床經驗,以及頂級的儀器設備監測手段,使重癥患者整體救治水平位于省內先進。